Praxisbeispiel Stufenweise Wiedereingliederung für eine Chirurgin

Es handelt sich um ein Krankenhaus, das zu einem Zusammenschluss von mehreren Kliniken gehört. Das Betriebliche Eingliederungsmanagement (BEM) ist im Krankenhaus bekannt. Es wird in der Praxis allerdings nicht konsequent angeboten, wenn die Betroffenen im Krankheitsfall die Voraussetzungen für ein BEM aufgrund langer Ausfallzeiten am Arbeitsplatz erfüllen. Entsprechend traf dies im Bereich der Chirurgie zu, wo eine Mitarbeiterin krankheitsbedingt über eine längere Zeit an ihrem Arbeitsplatz ausfiel.

Die Frau erkrankte an COVID-19 und es wurde später bei ihr das Post-COVID-Syndrom diagnostiziert. Durch das Syndrom wurde bei ihr Myalgische Enzephalomyelitis bzw. das chronische Fatique-Syndrom (ME/CFS) ausgelöst, mit starker Erschöpfung, Schmerzen sowie Schlaf- und Konzentrationsstörungen. Insgesamt ist sie in ihrer kognitiven und körperlichen Leistungsfähigkeit eingeschränkt, was sich auf ihre Tätigkeit auswirkt, bei der sie z. B. häufig lange stehen und hochkonzentriert arbeiten muss. Außerdem entwickelte sich ein Tremor an der rechten Hand, wodurch sie teils unkontrollierte zitternde Bewegungen ausführt und beispielsweise feinmotorische Arbeiten nicht mehr ausführen kann. Der GdB (Grad der Behinderung) beträgt 30.

Die Frau absolvierte ein Studium der Medizin und spezialisierte sich weiter zur Fachärztin der Chirurgie. Im Krankenhaus arbeitet sie als leitende Chirurgin im Bereich einer medizinischen Abteilung.

Neben organisatorischen Leitungsaufgaben in ihrer Abteilung gehört die Sprechstunde mit den Patientinnen und Patienten zu den täglichen Aufgaben der Chirurgin. Dabei steht sie in direktem Kontakt mit den Betroffenen und stellt Indikationen zu weiteren Therapien, sichtet Befunde und führt klinische Untersuchungen durch. Die Chirurgin leitet außerdem die Visite bei den stationären Patientinnen und Patienten. Bis zu ihrer Erkrankung führte sie außerdem Operationen durch, wozu sie krankheitsbedingt nicht mehr in der Lage ist, weshalb dieser
Tätigkeitsbereich wegfiel.
Da das BEM vom Unternehmen nicht angeboten wurde, erfolgte auf Eigeninitiative der Chirurgin und aufgrund des meist besseren Wissensstandes über das Krankheitsbild als Vorschlag die stufenweise Wiedereingliederung als Maßnahme zur Rückkehr in den Beruf und an den Arbeitsplatz. Im Rahmen der stufenweisen Wiedereingliederung begann die Chirurgin zunächst mit einer geringeren Stundenzahl pro Tag zu arbeiten, um so die Belastungen des Arbeitsalltags damit einhergehend schrittweise über einen Zeitraum von fünfeinhalb Monaten ihrem Leistungsvermögen entsprechend anpassen zu können. Zur Verringerung der körperlichen und kognitiven Belastungen wurden dabei in Absprache mit der Abteilungsleitung und dem Personalmanagement weitere arbeitsorganisatorische Maßnahmen in Bezug auf die Arbeitsaufgaben und den Arbeitsort vorgenommen. So übernimmt die Chirurgin keine Bereitschaftsdienste mehr und hat nun verkürzte Sprechstunden. Außerdem übernimmt sie fortan mehr Verwaltungsarbeiten am Computer bzw. Bildschirmarbeitsplatz, wie beispielsweise Aufgaben der Codierung und Qualitätssicherung, wodurch ein Arbeiten an zwei Tagen in der Woche im Homeoffice möglich wird. Eine weitere Verringerung der Belastungen erfolgt durch eine Reduzierung der Arbeitszeit auf 80 Prozent der ursprünglichen Gesamtarbeitszeit.